Po półtora roku pandemii koronawirusa wielu ludzi jest już zmęczonych i zadaje sobie pytanie: jak długo jeszcze? Szef Krajowego Stowarzyszenia Lekarzy Ustawowego Ubezpieczenia Zdrowotnego (KBV) Andreas Gassen uważa, że może ona potrwać jeszcze pół roku do trzech kwartałów. „Przypuszczam, że pandemia koronawirusa skończy się na wiosnę 2022 roku”, powiedział w czwartek Andreas Gassen w wywiadzie dla „Rheinische Post”. „Do tego czasu odsetek zaszczepionych będzie jeszcze nieco wyższy, ale przede wszystkim wzrośnie liczba osób z przeciwciałami. Wówczas ograniczenia prawdopodobnie staną się zupełnie niepotrzebne.”

Florian Hoffmann, sekretarz generalny Niemieckiego Interdyscyplinarnego Stowarzyszenia Intensywnej Terapii i Medycyny Ratunkowej (DIVI), oczekuje, że od 2022 roku szczepionki będą dostępne także dla niemowląt. Już teraz Biontech i Moderna prowadzą różne badania, niektóre nawet z udziałem niemowląt. Zdaniem Hoffmanna pod koniec tego roku można się spodziewać szczepionki dla dzieci poniżej dwunastego roku życia. Ta grupa prawdopodobnie otrzyma zmniejszoną dawkę szczepionki.

Jesienią liczba zakażeń znowu wzrośnie

Jednocześnie Gassen stwierdził, że jesienią liczba zakażeń ponownie wzrośnie. Jednak liczba przypadków ciężkiego przebiegu choroby COVID-19 będzie znacznie niższa niż ostatniej zimy.

Liczba hospitalizacji z powodu COVID-19 wzrasta od tygodni. W środę Instytut Roberta Kocha (IRK) podał, że wskaźnik wyliczany na podstawie liczby osób przyjętych do szpitala z powodu koronawirusa na 100.000 mieszkańców w ciągu 7 dni wynosi obecnie 1,81. Dotychczasowa wartość maksymalna wynosiła około 15,5 w okresie Bożego Narodzenia. W przypadku wskaźnika hospitalizacji nie określono ogólnokrajowej wartości progowej, która wskazywałaby, kiedy sytuacja staje się krytyczna, m.in. ze względu na duże różnice regionalne. Dodatkowo wartość ta odzwierciedla sytuację epidemiczną z wyraźnym opóźnieniem, ponieważ od zakażenia do dnia przyjęcia do szpitala mija średnio dziesięć dni.

Dyskusja o szczepieniach przypominających

W międzyczasie wiele niemieckich krajów związkowych zaczęło oferować szczepienia przypominające dla osób starszych i z obniżoną odpornością. Z reguły jest to dla nich trzecie szczepienie, przy czym preparat przeciwko koronawirusowi należy podać najwcześniej po sześciu miesiącach. Klaus Reinhardt, przewodniczący Niemieckiego Stowarzyszenia Medycznego, skrytykował decyzję o podjęciu dalszych działań bez odpowiedniej rekomendacji Stałej Komisji ds. Szczepień (Stiko). Reinhardt powiedział w czwartek, że teoretycznie wiele przemawia za tzw. szczepionką przypominającą. Nadal jednak nie ma przekonujących badań na temat tego, czy, dla kogo i kiedy konieczne jest jej podanie.

Stiko planuje wydać rekomendację w najbliższym czasie, jak powiedział w środę Niemieckiej Agencji Prasowej jej szef Thomas Mertens. Jednak konkretna data jeszcze nie padła.

Krytyka ze strony polityków

Ekspert Zielonych ds. zdrowia Janosch Dahmen zarzucił rządowi federalnemu niejasną i spóźnioną strategię szczepień przypominających przeciwko COVID-19. Jego zdaniem rząd federalny zaniedbał systematyczne zbieranie danych dla Niemiec na wczesnym etapie, które pokazałyby, dla kogo i kiedy tzw. szczepienia przypominające mają istotny sens.

Ekspert SPD ds. zdrowia Karl Lauterbach powiedział: „Obawiam się, że teraz trzecią szczepionkę otrzyma wiele osób, które nie odniosą z tego korzyści, a ci, którzy pilnie jej potrzebują, nie otrzymają jej”.

Jaki jest cel zasady „2G”?

Wirusolog z Bonn Hendrik Streeck opowiedział się przeciwko ograniczeniom „2G”, tzn. ofertom tylko dla osób zaszczepionych i ozdrowieńców. To nie ma „ani społecznego, ani medycznego sensu”, powiedział w czwartek dziennikarzom gazety „Neue Osnabrücker Zeitung”. Jego zdaniem, tego rodzaju ograniczenia niewiele by dały. „To nie jest tak, że ludzie, którzy nie są zaszczepieni lub którzy nie są ozdrowieńcami po prostu siedzą sfrustrowani w domu i nie mają żadnego życia społecznego,” wyjaśnił.

Hamburg wprowadził w weekend model „2G”, który jak dotąd jest unikalny w Niemczech: organizatorzy i restauratorzy mogą przyjmować wyłącznie zaszczepionych i wyleczonych gości – dzięki temu są oni w znacznym stopniu zwolnieni z wcześniejszych ograniczeń nałożonych w związku z pandemią koronawirusa. Alternatywnie, mogą oni również wpuszczać osoby posiadające negatywny wynik testu na koronawirusa, ale wówczas obowiązują ich limity dotyczące dopuszczalnej liczby gości i inne wymogi.

Źródło: www.web.de

Na demonstracji zwolenników ruchu „Querdenken” w Berlinie pojawił się w policyjnym mundurze jeden z funkcjonariuszy z Nadrenii Północnej-Westfalii. Mężczyzna został zawieszony w obowiązkach, wszczęto przeciwko niemu postępowanie dyscyplinarne.

Dla zwolenników ruchu Querdenken nadkomisarz z Nadrenii Północnej-Westfalii jest „odważnym bohaterem”

Jak podała policja, funkcjonariusz przez około 50 minut uczestniczył w demonstracji zorganizowanej przez ruch „Querdenken”, ubrany w koszulę, krawat i marynarkę z napisem „Polizei” (policja) i herbem landu Nadrenia Północna-Westfalia. Funkcjonariusze berlińskiej policji podeszli do mężczyzny, ustalili jego dane osobowe i zorientowali się, że jest to rzeczywiście umundurowany nadkomisarz z Nadrenii Północnej-Westfalii. Mężczyzna zwrócił na siebie uwagę w ostatnią sobotę na spotkaniu partii „Die Basis” na Leipziger Platz, przeciwnej obostrzeniom wprowadzanym w związku z pandemią koronawirusa.

Według doniesień istnieje zdjęcie funkcjonariusza, na którym widać go w mundurze z napisem „Beim Faschismus mach ich nicht mit” („Nie biorę udziału w faszyzmie”). Mówienie o „faszyzmie” w odniesieniu do środków walki z pandemią jest popularną narracją wśród zwolenników ruchu „Querdenken”. W tych kręgach policjant jest uznawany za „odważnego bohatera”.

Przeciwko funkcjonariuszowi wszczęto postępowanie dyscyplinarne

Po ujawnieniu tego incydentu Komenda Powiatowa Policji w Siegen-Wittgenstein zabroniła nadkomisarzowi wykonywania obowiązków służbowych. Postępowanie dyscyplinarne będzie dotyczyło naruszenia obowiązku neutralności i dobrego sprawowania. Chociaż urzędnicy państwowi mogą brać udział w demonstracjach, nie wolno im tego robić w mundurach służbowych.

Jak poinformowała policja w Nadrenii Północnej-Westfalii, we wtorek przesłuchano funkcjonariusza. Policja nie podała jednak, w jaki sposób skomentował swój udział w demonstracji. Jak dotąd nie prowadzono przeciwko niemu żadnych dochodzeń w sprawach karnych.

Źródło: www.n-tv.de

Pracodawcy mają już prawo żądać od swoich pracowników dowodu przeprowadzenia testu na koronawirusa. Ekspert SPD ds. zdrowia Karl Lauterbach domaga się, aby dotyczyło to również statusu szczepień. Jego zdaniem tylko w ten sposób można zapewnić wystarczające bezpieczeństwo zarówno dla samych zatrudnionych, jak i dla potencjalnych klientów firmy. Jednak rząd federalny nadal się waha.

Lauterbach przypuszcza, że w obliczu zbliżających się wyborów do Bundestagu, rząd federalny może zwlekać z wprowadzeniem nowych środków walki z pandemią koronawirusa. Uważa jednak, że ze względu na wysoką liczbę nowych zakażeń, podjęcie niepopularnych działań może okazać się konieczne. „Nie możemy czekać do wyborów do Bundestagu, musimy reagować już teraz” – kontynuował epidemiolog z SPD. Dodał, że w Nadrenii Północnej-Westfalii sytuacja już powoli wymyka się spod kontroli.

Jens Spahn również opowiada się za zmianą obowiązujących przepisów

Rzecznik rządu Steffen Seibert powiedział, że obecnie rząd federalny analizuje tę kwestię. „Są argumenty za i przeciw”, stwierdził. Również rzeczniczka Federalnego Ministerstwa Zdrowia potwierdziła, że trwają dyskusje na ten temat. Minister zdrowia Jens Spahn byłby skłonny poprzeć zmianę ustawy o ochronie przed infekcjami, która umożliwiłaby pracodawcom uzyskanie informacji o statusie szczepień pracowników w ciągu najbliższych sześciu miesięcy.

W przyszłym tygodniu Bundestag ma zająć się ustawą o ochronie przed infekcjami. Ma wówczas zapaść ostateczna decyzja w sprawie propozycji, zgodnie z którą wprowadzanie ewentualnych obostrzeń miałoby w przyszłości następować w oparciu o dane obrazujące obciążenie szpitali, a nie liczbę nowych zakażeń (zapadalność). Na razie nie wiadomo, czy kwestia prawa do informacji odnośnie statusu szczepień pracowników również znajdzie się w porządku obrad.

Źródło: www.n-tv.de

Turyński minister edukacji Helmut Holter zapowiedział, że w przyszłości rodzicom nie przestrzegającym przepisów dotyczących obowiązkowych testów na koronawirusa dla uczniów będzie grozić grzywna w wysokości od 60 do 250 euro. Nie dotyczy to rodziców tych dzieci i młodzieży, które zostały już zaszczepione lub są ozdrowieńcami. Niezastosowanie się do tego wymogu ma być uznawane za wykroczenie.

Holter powiedział, że wysokość grzywny dla rodziców, którzy nie chcą, aby ich dzieci były poddawane testom, powinna być ustalana w oparciu o stopniową skalę. Powtarzające się wykroczenia podlegałyby wyższym karom. Nadal jednak dopracowywane są szczegóły.

Po okresie pierwszych dwóch tygodni obowiązkowe testy wyłącznie w przypadku najwyższego poziomu ostrzegawczego

W okresie pierwszych 14 dni szkolnych zostanie przeprowadzona faza testowa, którą Holter nazywa buforem bezpieczeństwa. W tym czasie w szkołach dwa razy w tygodniu odbywać się będą obowiązkowe testy na koronawirusa. Następnie obowiązek przeprowadzania testów będzie istniał jedynie w przypadku najwyższego, trzeciego poziomu ostrzegawczego. Decydującymi kryteriami w tym zakresie w Turyngii oprócz poziomu zapadalności będą dane dotyczące hospitalizacji oraz zajętości łóżek na szpitalnych oddziałach intensywnej terapii.

Ministerstwo zapowiedziało, że w nowym roku szkolnym, w którym nauka odbywać się będzie w trybie stacjonarnym, już jesienią ruszy ogólnokrajowy program nadrabiania zaległości. W ciągu najbliższych dwóch lat szkoły będą mogły skorzystać z wielu dodatkowych możliwości finansowania. Nacisk ma być położony na rozwój społeczno-emocjonalny, motoryczny i poznawczy dzieci i młodzieży.

Źródło: www.n-tv.de

Łącznie 46 pozwów zostało złożonych przez niemieckie szpitale przeciwko czterem rządom krajów związkowych w związku z finansowaniem nowo utworzonych łóżek intensywnej opieki medycznej w czasie pandemii koronawirusa. Tak wynika z ankiety przeprowadzonej przez redakcję niemieckiego dziennika WELT w ministerstwach zdrowia krajów związkowych.

Najwięcej pozwów zostało złożonych w NRW

Sytuacja jest najbardziej uderzająca w Nadrenii Północnej-Westfalii: W grę wchodzi łącznie 27 procesów sądowych, z których jedenaście zostało zakończonych. Wartość przedmiotu sporu w otwartych jeszcze sprawach wynosi około 6,4 mln euro.

Rzecznik prasowy Ministerstwa Zdrowia informuje, że szpitale zazwyczaj skarżyły się na „częściowe lub odmowne zawiadomienia” rządu krajowego w kontekście finansowania łóżek intensywnej terapii. „Często kwestionuje się określenie konkretnego zwiększenia możliwości leczenia w intensywnej terapii.” Mówiąc wprost, oznacza to, że szpitale nie są w stanie udowodnić, że rzeczywiście zakupiły część zatwierdzonych łóżek do intensywnej terapii wraz z odpowiednim wyposażeniem – a teraz pozywają, ponieważ nie otrzymują zwrotu żądanych kosztów.

Tło: W marcu 2020 r. rząd federalny przyjął tzw. ustawę o pomocy COVID-19. Przewiduje ona między innymi, że szpitale otrzymają premię w wysokości 50 000 euro za każde dodatkowe łóżko do intensywnej terapii, które stworzą lub przekształcą z istniejącego. Powinno to zapobiec ewentualnym „wąskim gardłom” na oddziałach intensywnej terapii. Środki te są finansowane z rezerwy płynności finansowej funduszu zdrowia.

Czy łóżka kiedykolwiek zostały ustawione?

Od połowy marca do końca września właściwy Federalny Urząd Zabezpieczenia Społecznego przekazał krajom związkowym na ten cel 686,1 mln euro. W kategoriach czysto matematycznych oznacza to 13 722 nowych łóżek intensywnej terapii. Nie wiadomo jednak, czy wszystkie te łóżka zostały w ogóle ustawione i czy były odpowiednio wyposażone. Finansowanie to wygasło we wrześniu 2020 r.

Dwanaście szpitali w Turyngii również złożyło pozew przeciwko tamtejszemu Ministerstwu Zdrowia. Według ministerstwa zdrowia, kraj związkowy zażądał od szpitali „dokumentów uzasadniających płatności, z których wynika, że dokonano inwestycji”. Dotychczas udało się zawrzeć ugodę pozasądową z pięcioma szpitalami: Szpitale złożyły wymagane dokumenty uzasadniające płatność i w rezultacie otrzymały płatności.

Kraj związkowy Hesja został również pozwany w jednym z przypadków za zatwierdzenie trzech dodatkowych łóżek intensywnej opieki medycznej; kwota sporna wynosi 150 000 euro. Dolna Saksonia jest w trakcie sprawdzania dokumentów szpitali dotyczących zainstalowanych respiratorów, jak podało Ministerstwo Zdrowia. Zgodnie z aktualnym stanem rzeczy, spór toczy się o 26 kwot ryczałtowych, odpowiadających 1,3 mln euro.

W Bawarii w różnych sądach administracyjnych toczy się obecnie sześć procesów sądowych z powództwa szpitali, których suma wynosi 1,6 mln euro.

Również w tym przypadku Ministerstwo Zdrowia twierdzi, że powodowe szpitale nie chciały przedstawić dowodu poniesionych kosztów inwestycyjnych na zakup respiratorów: są zdania, że odpowiednia ustawa nie przewiduje takiego obowiązku i że płatność należy traktować jako „premię niezależną od kosztów inwestycyjnych”.

źródło: www.welt.de