Pierwszy przypadek nowego wariantu wirusa Mpox w Niemczech

Jak ogłosiło we wtorek Ministerstwo Zdrowia Nadrenii Północnej-Westfalii, pierwszy przypadek nowego wariantu wirusa Mpox w Niemczech został wykryty w Kolonii. Pacjent ma 33 lata i prawdopodobnie zaraził się w jednym z krajów Afryki Wschodniej. Od 12 października poddawany jest leczeniu szpitalnemu i obecnie przebywa w izolacji. Władze ogólnie podkreślają, że choroba nie jest łatwo przenoszona.

Zakażenia kladem IIb występują w wielu krajach, w tym w Niemczech, od maja 2022 roku. Według Instytutu Roberta Kocha (RKI) w tym kraju nie zarejestrowano jeszcze żadnych zgonów. „RKI nie zakłada obecnie zwiększonego ryzyka związanego z wirusami kladu I w Niemczech, ale bardzo uważnie monitoruje sytuację i w razie potrzeby dostosowuje swoje zalecenia” – napisano na stronie internetowej urzędu.

Pierwszy przypadek w Europie już w połowie sierpnia

Pierwszy przypadek tego wariantu wirusa Mpox poza kontynentem afrykańskim został potwierdzony w Szwecji w połowie sierpnia. Po ujawnieniu przypadku poinformowano, że osoba dotknięta chorobą podróżowała wcześniej do Afryki. Europejski organ ds. zdrowia ECDC od pewnego czasu spodziewał się kolejnych importowanych przypadków w Europie.

Jaką chorobą jest Mpox?

Mpox jest wywoływany przez wirus, który występuje u dzikich zwierząt i czasami przenosi się na ludzi, którzy z kolei mogą przenosić go na inne osoby. Choroba ta była znana jako „małpia ospa”, ponieważ po raz pierwszy zidentyfikowano ją u naczelnych.

„Światowa Organizacja Zdrowia nie chce już używać nazw zwierząt lub miejsc dla wirusów, ponieważ byłoby to dyskryminujące”, wyjaśnia Christina Sartori z działu naukowego WDR. W każdym razie, wirus występuje częściej u gryzoni niż u małp.

Mpox jest spokrewniony z klasycznym wirusem ospy wietrznej (wirusem variola). Powoduje głównie wysypkę skórną, ale także gorączkę. Może być śmiertelna, zwłaszcza dla dzieci. Jednak szczepionka przeciwko wirusowi ospy prawdziwej chroni również przed zakażeniem wirusem Mpox.

Co oznacza pierwszy przypadek Mpox w nowym wariancie dla Niemiec?

Instytut Roberta Kocha nie zakłada obecnie większego ryzyka. „Teraz jest to kwestia przypadku”, mówi Sartori. Osoba ta najprawdopodobniej zaraziła się wirusem w Afryce. „Nie wydaje się zatem, aby nowy wariant rozprzestrzeniał się w Niemczech”.

Jednak mniej niebezpieczny klad Mpox II nadal krąży w NRW z bardzo niską liczbą przypadków. RKI zarejestrowało do tej pory 29 przypadków w 2024 roku. Wszystkie osoby zarażone „starym” wirusem w NRW to mężczyźni, z których dwóch musiało być leczonych w szpitalu.

W Niemczech nie odnotowano żadnych zgonów z powodu Mpox. Jednak według Sartori nowy wariant jest uważany za bardziej niebezpieczny, bardziej zaraźliwy i z większym prawdopodobieństwem zakończy się śmiercią. „To właśnie wiemy z Afryki. Zawsze trudno jest przenieść te liczby jeden do jednego na Niemcy”.

Jak duże jest ryzyko globalnej pandemii?

„Eksperci twierdzą, że jest mało prawdopodobne, abyśmy byli świadkami kolejnej pandemii w Niemczech”, mówi Sartori. Jesteśmy przygotowani, mamy szczepionkę i jak dotąd tylko kilka przypadków infekcji. W Afryce sytuacja wygląda jednak inaczej.

Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) już w sierpniu ogłosiła „stan zagrożenia zdrowia publicznego o zasięgu międzynarodowym” z powodu rosnącego rozprzestrzeniania się wirusa Mpox w Afryce. Jest to najwyższy poziom alarmu, który ma skłonić władze na całym świecie do zwrócenia większej uwagi.

Według CDC Africa, od początku roku do połowy października na kontynencie odnotowano 42 438 podejrzanych przypadków ospy prawdziwej, z czego 8 113 zostało potwierdzonych. Agencja zarejestrowała 1 100 zgonów – 99,5% z nich w Afryce Środkowej. Do końca ubiegłego tygodnia dotkniętych zostało 18 państw członkowskich Unii Afrykańskiej.

Kto jest zagrożony?

„Wirus rozprzestrzenia się poprzez bezpośredni kontakt, tj. dotyk i przenoszenie drogą płciową” – mówi Sartori. Stała Komisja ds. Szczepień (STIKO) uważa, że „mężczyźni uprawiający seks z mężczyznami i często zmieniający partnerów” należą do grupy ryzyka zakażenia wirusem Mpox.

W rzeczywistości większość zakażeń wirusem Mpox w 2022 r. dotyczyła społeczności gejowskiej. Eksperci zwracają jednak uwagę, że kontakt seksualny lub bliski kontakt fizyczny może również prowadzić do infekcji u kobiet i osób heteroseksualnych.

Kto powinien się zaszczepić?

„Istnieje szczepionka, która prawdopodobnie chroni również przed tym nowym wariantem” – mówi Sartori. Jest to preparat Imvanex / Jynneos. Jednak szczepienie jest zalecane tylko dla niektórych grup: Oprócz mężczyzn wymienionych przez STIKO, którzy często zmieniają partnerów seksualnych, personel medyczny mający bliski kontakt z osobami zakażonymi lub zajmujący się zakaźnymi próbkami laboratoryjnymi zawierającymi materiał ortopoksyjny są również uważani za grupy ryzyka. Według RKI osoby z niedoborem odporności również powinny zostać zaszczepione.

STIKO zaleca, aby osoby te były szczepione od 18 roku życia. Podstawowe szczepienie dla osób, które nigdy nie otrzymały szczepionki przeciwko ospie, przeprowadza się w dwóch dawkach w odstępie 28 dni. Pierwsza dawka zapewnia już dobrą podstawową ochronę przed wirusem, druga dawka wydłuża czas trwania ochrony poszczepiennej. W przypadku osób, które w przeszłości były szczepione przeciwko ospie prawdziwej, wystarczająca jest pojedyncza dawka szczepionki.

Szczepionka zapewnia najlepszą ochronę, jeśli jest podawana zapobiegawczo. Jednak szczepienie może również zmniejszyć ryzyko zarażenia się chorobą po kontakcie z osobą zakażoną. Zgodnie z RKI należy ją podać w ciągu czterech dni od kontaktu.

Nie zaleca się szczepienia dzieci. Ryzyko zarażenia dzieci jest w Niemczech bardzo niskie. Od połowy sierpnia 2022 r. – bardziej aktualne dane nie są obecnie dostępne – w Niemczech zarejestrowano dwa przypadki u nastolatków i jeden przypadek u 4-letniego dziecka w ramach globalnej epidemii. Z krajów, w których występuje Mpox, wiadomo, że niemowlęta, dzieci w wieku poniżej 8 lat, dzieci z obniżoną odpornością oraz dzieci z egzemą skórną i innymi chorobami skóry są szczególnie narażone na poważne zachorowanie po zakażeniu Mpox.

źródło: wdr.de