Czwarta dawka szczepionki przeciwko koronawirusowi? Lauterbach jest za, eksperci są sceptyczni

Wielu ekspertów w Niemczech nadal bardzo sceptycznie podchodzi do kwestii ewentualnego zwiększenia grona osób, którym zaleca się przyjęcie czwartej dawki szczepionki przeciwko koronawirusowi. Dążenie do uzyskania pełnej ochrony przed zakażeniem poprzez wielokrotne przyjmowanie dawek przypominających prawdopodobnie nie jest realistycznym celem – powiedział w czwartek Christoph Neumann-Haefelin z Uniwersyteckiego Centrum Medycznego we Freiburgu. „Celem szczepień przypominających musi być ochrona różnych grup ludzi przed naprawdę ciężkim przebiegiem infekcji” – stwierdził.

Neumann-Haefelin wyjaśnił, że u zdrowych osób bez problemów z odpornością stosunkowo silna odpowiedź limfocytów T utrzymuje się przez prawie rok już po podaniu drugiej dawki szczepionki. Pierwsze szczepienie przypominające na pewien czas ponownie zwiększa ochronę, również poprzez wzrost poziomu przeciwciał, i przyczynia się do wydłużenia czasu jej trwania.

Czwarta dawka szczepionki przeciwko koronawirusowi: czy to ma sens? Oto co mówią eksperci!

Już same tak zwane przeciwciała neutralizujące mogą zapobiec infekcji, stanowiąc niejako pierwszą linię obrony organizmu, pod warunkiem, że jest ich wystarczająco dużo. Z kolei limfocyty T odgrywają ważną rolę w zapobieganiu ciężkiemu przebiegowi choroby. Po szczepieniach przeciwko koronawirusowi początkowo podwyższony poziom przeciwciał neutralizujących we krwi dość szybko ponownie się obniża. W celu ochrony przed zakażeniem wariantem Omikron, który pojawił się pod koniec 2021 roku, potrzebne są znacznie wyższe poziomy przeciwciał niż w przypadku wcześniejszych wariantów – stąd szeroko zakrojona kampania szczepień przypominających w Niemczech.

Spadek poziomu przeciwciał po zakażeniu lub szczepieniu jest „całkowicie normalnym zjawiskiem” – powiedział Andreas Radbruch, dyrektor naukowy w berlińskim ośrodku badawczym Deutsches Rheuma-Forschungszentrum Berlin. Istotne jest jednak to, że w zamian za to wzrasta jakość przeciwciał – „i to dość drastycznie”. Ten bardzo ważny proces (dojrzewanie powinowactwa) trwa około pół roku i nie można go skrócić: w związku z tym każdy, kto rozważa przyjęcie drugiej dawki przypominającej, może „spokojnie poczekać do jesieni”. Podsumowując, Radbruch określił szczepionkę jako „niezwykle skuteczną”, zapewniającą długotrwałą ochronę.

Kto powinien przyjąć czwartą dawkę szczepionki przeciwko koronawirusowi

Christine Falk, przewodnicząca stowarzyszenia Deutsche Gesellschaft für Immunologie wyjaśnia, że ogólnie rzecz biorąc odpowiedź immunologiczna na szczepienie może być bardzo różna u różnych osób. Z czysto immunologicznego punktu widzenia można powiedzieć, że u osób poniżej 70. roku życia ze zdrowym układem odpornościowym reakcja immunologiczna jest bardzo dobra, długotrwała, zapewniająca ochronę przed ciężkim przebiegiem choroby. A tego właśnie oczekiwaliśmy od szczepień. Jednak zdaniem Falk nie jest tak, że wszystkie osoby powyżej 70. roku życia powinny bezwarunkowo się zaszczepić.

„Osoby w tym wieku, które są sprawne fizycznie, nie przyjmują żadnych leków i nie cierpią na przewlekłe choroby, zasadniczo nie muszą się szczepić. We wszystkich innych przypadkach proponuję skonsultować się z lekarzem. W razie wątpliwości może okazać się zasadne sprawdzenie poziomu przeciwciał” – stwierdziła Falk w wywiadzie dla Focus Online. Zasadniczo jednak nie powinniśmy „oczekiwać zbyt wiele” po przyjęciu czwartej dawki szczepionki – ostrzega immunolog.

W Niemczech Stała Komisja ds. Szczepień zaleca obecnie drugą dawkę przypominającą tylko osobom powyżej 70. roku życia oraz osobom z niektórymi chorobami przewlekłymi. Federalny minister zdrowia Karl Lauterbach (SPD) opowiedział się niedawno w Brukseli za przyjęciem czwartej dawki szczepionki przez wszystkie osoby powyżej 60. roku życia. Europejska Agencja Leków (EMA) stwierdziła na początku kwietnia, że czwarta dawka dla wszystkich obywateli nie jest obecnie konieczna, ale może być uzasadniona w przypadku osób mających ukończone 80 lat ze względu na większe ryzyko ciężkiego przebiegu choroby.

Źródło: www.infranken.de